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　　盖茨在信中详细规划了未来20年，盖茨基金会希望实现的目标。首先帮助预防母亲、孩子或婴儿的死亡。1990年，5岁以下儿童死亡人数达1200万；到2019年，这一数字已降至500万。未来20年，盖茨基金会将与全球疫苗免疫联盟和全球基金等组织联手，将更多救命疫苗和药物送到新母亲或准母亲的手上。其次，盖茨基金会希望下一代将在一个没有致命传染病的世界中成长。盖茨乐观估计，到基金会关闭时，疟疾和麻疹能被彻底根除。“我们正在研发许多新工具，包括如何减少蚊子数量。”最后，盖茨基金会希望亿万人民摆脱贫困，更多国家走向繁荣。“教育是关键。令人沮丧的是，教育领域的进步不如健康领域显著，但改善教育仍然是盖茨基金会在美国的首要任务。我们的重点是帮助公立学校的学生，尤其是黑人和拉丁裔学生，获得他们所需的培训和支持——包括使用新的人工智能工具等。”盖茨写道。

　　事实上，盖茨和马斯克在慈善事业上一直理念不合。2012年，马斯克签署了由盖茨夫妇和巴菲特发起的“捐赠誓言”（The Giving Pledge）。“捐赠誓言”的目标是激励全球富人将至少一半的净资产用于慈善事业，无论是在他们有生之年还是在他们去世时。但据马斯克的传记作者沃尔特艾萨克森（Walter Isaacson）称，马斯克后来告诉盖茨，慈善事业大多是“胡扯”，推广电动汽车等商业方案才能有效应对气候变化等问题。2022年，盖茨做空特斯拉股票来予以回击。“做空”是股票期货市场常见的一种操作方式。操作为预期股票期货市场会有下跌趋势，操作者将手中筹码按市价卖出，等股票期货下跌之后再买入，赚取中间差价。当时，盖茨在媒体采访中说道：“特斯拉做得很棒。我在气候变化上的投入比马斯克或其他任何人都多。他做得很好，但做空股票的人没有以任何方式拖累他或伤害他。”马斯克对盖茨做空股票感到极其愤怒，称他是个伪君子，竟然试图通过破坏一家致力于行善的公司来赚钱。2024年美国大选特朗普获胜后，特斯拉公司股价飙升。马斯克在社交平台上再次嘲讽盖茨：“盖茨持有的特斯拉空头头寸，可能最终会导致他破产。”马斯克一直致力于人类移民火星事业。盖茨表示马斯克应该多花些时间来关注地球上的生命，而不是寻找移民其他星球的解决方案。“他对火星的关注太过头了。”盖茨说道。